前列腺增生又称良性前列腺增生,多见于50岁以上的老年人,是影响老年男性健康的常见病。前列腺增生的病因尚不清楚,但现代医学认为,男性荷尔蒙的年龄增长和睾丸分泌是前列腺增生的重要因素。因为前列腺位于膀胱出口,围绕尿道,一旦发生增生,就会从四面八方压迫尿道,阻碍膀胱内的尿液排出,引起泌尿系统的一系列病变。
临床表现。
1.尿频,尿急:尿频起初以夜尿次数增多为主,每次尿量较少。随之而来的是白天的尿频。50%-80%的下尿路阻塞患者仍然存在尿急或急迫性尿失禁。每一次膀胱逼尿肌失代偿后,膀胱内尿不能排空,膀胱有效容量因此减少,使排尿间隔更短,如伴有膀胱结石或感染,尿频更明显,伴有尿痛。
2.排尿困难:是前列腺增生的主要临床表现,主要表现为排尿等待、排尿时间延长、排尿中断、尿线细无力、射程短、排尿不滴、排尿不畅,晚期尿液储存。当膀胱逼迫尿肌失代偿,残余尿量大时,膀胱过度膨胀,压力高,尿液自行从尿道溢出,导致充溢性尿失禁。
3.血尿:前列腺粘膜毛细血管充血,小血管扩张,前列腺增生。膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿的常见原因之一。
4.尿路感染:慢性尿潴留引起泌尿系统感染时,可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等明显的尿路刺激症状。并发性尿路感染时,可出现发热、腰痛、全身中毒等症状。
5.急性尿潴留:是前列腺增生的严重表现,经常发生在感冒、饮酒、憋尿的情况下。前列腺包膜、腺体和后尿道平滑肌富含a,受体兴奋,增加前列腺收缩和张力,导致急性尿液储存,需要导尿甚至膀胱造瘘。
其它:前列腺增生并有肾积水,肾功能受损时,可出现肾区胀痛,食欲减退,贫血,高血压,嗜睡,意识迟钝等症状。
治疗前列腺增生。
早期可口服药物治疗前列腺增生,如保列治、可多华、马沙尼等,但当疾病进展到一.定程度,药物无法控制时,就需要进行手术治疗。前列腺增生主要采用微创手术,以往采用经尿道前列腺电切术,但这种方法存在并发症发生率高,心血管疾病患者耐受性差等缺点。近几年来,各种激光手术逐渐应用于前列腺增生的微创治疗,而先.进的激光设备则是2微米激光。2微米激光是一种混合元素激光,由于其波长与水对激光的大吸收峰值1.94μm非常接近,因此可以有效地吸收人体组织中的水分,在手术过程中产生强烈的热效应,从而达到汽化+切除组织的目的。2微米激光在组织中的渗透深度仅为0.3毫米,去除组织后留下的凝固层仅为1毫米,因此不会引起严重的组织水肿、坏死,术后效果良好。
前列腺增生患者的预防措施。
前列腺增生患者在生活中要注意:第.一,不吃辛辣刺激性食物,不喝酒。第二,多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮、大豆制品,多吃实用蜂蜜,保持大便通畅,适量吃牛肉和鸡蛋。第三,多吃种子食物,如南瓜子、葵花子等。第四,不要因为尿频而减少饮水量,也不要忍受排尿。多喝水可以稀释尿液,防止泌尿系统感染和膀胱结石的形成。喝冷开水,少喝浓茶,积极参加有益身心健康的体育活动。
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