前列腺增生是中老年男性常见的良性病变,主要表现为组织学上前列腺成分和间质成分的增加,导致前列腺解剖结构的增加。由于前列腺有包膜,这层包膜质地较硬。前列腺增生主要发生在前列腺的中心带和移动带上。前列腺增生后,前列腺只会向内挤压尿道或突出膀胱,导致尿路阻塞、相应的症状和体征。许多老年患者往往因为隐私问题而不愿意早期就诊。许多患者只有在出现严重症状时才去医院,严重影响生活质量。因此,应注意前列腺增生,尽快治疗,以减少不必要的生活质量下降。
严重的前列腺增生症状会导致生活质量显著下降。排尿期症状主要分为两类,一类是排尿迟缓,又称排尿等待、尿线无力、变细、排尿时间延长甚至中断、尿不净、尿残等。尿频尿急,夜尿增多,甚至尿失禁都是储尿症状。IPSS评分和国际前列腺症状评分一般用于评估前列腺增生的严重程度。轻度和中度分别为1~7分,8~19分,严重程度超过20分。中度前列腺增生还可引起血尿、尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留、肾功能损害等并发症。普及前列腺增生症状,有利于患者早期治疗,提高生活质量,减少不必要的并发症。
适当的体育锻炼,如慢跑、游泳、有氧运动、肛门运动等,可以增加肌肉张力,对减少排尿症状有一定的效果,但也可以缓解前列腺增生引起的紧张,保持良好的心态。其他研究表明,PDE5抑制剂,通常被称为伟哥,可以显著改善前列腺增生的LUTS症状,所以适当的性活动也可以治疗前列腺增生,但过度的体育锻炼不仅不能治疗前列腺增生,而且会产生相反的效果,导致不必要的治疗延迟。
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