前列腺炎的症状非常多变,一般可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两类。这两种前列腺炎的症状差异很明显,其中慢性前列腺炎的症状非常多变,有些前列腺炎症状不典型,属于排除性诊断,所谓排除性诊断是指其他疾病不相似。
急性前列腺炎的症状
急性前列腺是细菌的急性感染。与慢性前列腺炎相比,主要区别在于病情较急,并伴有高烧、寒颤、乏力等全身症状。其他症状包括尿痛、尿频、尿急、会阴区、耻骨前热痛。严重的患者会因疼痛或前列腺肿胀而无法排尿,导致急性尿潴留。
有些老年人由于免疫力低,身体反应差,急性前列腺炎没有很明显的症状,可能只有低烧,腹痛,有时被误诊为胃肠道问题。对于这类老年人,我们必须注意观察情况,有时一些小细节可以提醒医生发现问题。
慢性前列腺炎的症状
慢性前列腺炎的症状更加多变,我个人喜欢分类表达,有些人可能都有,有些人可能只有一两个。
疼痛相关症状:许多人认为慢性前列腺炎是尿频、尿急的主要症状,但事实并非如此。慢性前列腺炎常见、典型的症状是会阴骨盆区域的疼痛。这种疼痛不是非常紧急的疼痛,而是隐隐作痛。有的患者伴有肿胀和疼痛,有的伴有热痛。疼痛不严重,但不舒服。而且,这种疼痛有时会在排尿和射精后加重。有些人的疼痛位置不那么典型,会在睾丸、阴茎头、小腹甚至后腰和大腿疼痛,而会阴骨盆疼痛不是很明显。排尿相关症状:这种症状是很多人提到的尿频、尿急、尿痛。这种情况通常是由细菌或炎症刺激尿道引起的。然而,细菌性慢性前列腺炎只占所有慢性前列腺炎的5%-10%,而具有明显炎细胞的慢性前列腺炎约占45%。因此,可以看出,一半的慢性前列腺炎患者找不到明显的细菌感染或炎症证据。因此,如果主要以尿道灼痛、尿频、尿急为主要症状的患者有很大的可能是尿道炎。有一种小的鉴别方法,可以捏尿道,如果患者有明显的尿道压痛,或者尿道炎的可能性很大。其他与排尿相关的症状包括尿不尽、排尿滴滴等,这也是局部刺激引起的。精神相关症状:很多人无法理解前列腺炎如何与精神症状有关。事实上,相当一部分慢性前列腺炎患者会出现一定的精神症状,主要表现为焦虑、易怒、抑郁等。这种情况主要是由于长期慢性前列腺炎症状没有改善,严重影响正常生活所致。而长期的精神症状会反过来加重前列腺炎的身体症状,从而形成恶性循环。性功能相关症状:之所以把这一点放在后面讲,是因为这不是很常见,而是间接影响。绝大多数慢性前列腺炎不会直接影响性功能和生育功能,而是由长期慢性前列腺炎引起的精神症状影响性功能。性功能本身受心理影响较大,如果长期伴有慢性前列腺炎症状,患者在性生活中心理压力较大。总结建议
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