腿部静脉血栓注意事项

　　腿部静脉血栓注意事项

　　解剖学上，腿部静脉血栓可分为深静脉血栓和浅静脉血栓。浅静脉血栓形成主要为大隐静脉血栓形成。一般需要减少活动，抬高患肢，口服药物，促进静脉回流，局部物理冷敷，冷却治疗。浅静脉血栓形成一般可在一周左右缓解，如需完全去除，应结合手术治疗。根据病情发展，深静脉血栓可分为急性期、亚急性期、慢性期、急性期，这是深静脉血栓最危险的时期，也是治疗效果较好的阶段。在急性期，如果病情允许，导管溶栓和导管吸栓可以通过介入实施，血栓可以快速解决。术后使用抗凝药物，如低分子肝素或口服药物。急性血栓形成，如不手术，应避免移动，避免挤压，按摩患肢，防止血栓形成脱落，避免肺栓塞。对于亚急性和慢性深静脉血栓形成，血栓形成脱落的风险很低。还需要使用抗凝药物和血管活性药物，促进静脉回流，改善下肢静脉血栓形成。

　　腿部静脉血栓的治疗主要分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多为下肢静脉曲张引起的血栓浅静脉炎。急性期应给予患者对症止痛、消炎、促进静脉回流等治疗。建议患肢抬高，局部冷敷，急性炎症期消退后，早期大隐静脉手术。腿部深静脉血栓主要根据患者情况采用抗凝、溶栓、促进静脉回流等治疗。如急性中央型深静脉血栓，也可切开取栓或导管溶栓，介入吸栓等方法快速解除静脉栓塞。如亚急性或慢性深静脉血栓形成，主要在抗凝治疗的基础上，给予患者促进静脉回流、压力治疗等辅助治疗，避免下肢深静脉血栓形成后遗症等严重并发症的发生。

　　静脉血栓形成是血管外科常见的静脉疾病之一。

　　目前，血栓形成的发展可分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段。由于血栓形成不稳定，急性血栓形成随时有脱落的风险。一般在急性期，对于肺栓塞风险高的患者，建议在行腔静脉滤清器中植入拦截血栓，防止肺栓塞的发生。治疗以抗凝、消肿、手术为主。抗凝治疗包括皮下注射低分子肝素或口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。消肿治疗，通过口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等促进静脉回流，消肿治疗。

　　急性期手术治疗效果较好，主要是通过微导管溶栓、导管吸栓，解决大部分血栓，早期促进静脉回流。而亚急性和慢性治疗，由于手术治疗效果不是很理想，所以一般在亚急性和慢性期，只能使用抗凝和肿胀药物治疗。