什么时候需要做前列腺穿刺活检

　一般情况下，如出现以下情况之一，且无前列腺穿刺禁忌症，应做前列腺穿刺活检：

　　(1)触及前列腺结节的直肠指诊;

　　(2)B前列腺低回声结节或核磁共振发现异常信号

　　(3)PSA>10ng/ml者;

　　(4)4ng/ml对于前列腺穿刺后前列腺结果阴性的患者，需要定期复查PSA随访期间水平和前列腺B超和MRIPSA建议再次进行前列腺穿刺活检，一般在穿刺后1-3个月左右进行前列腺活检。

　　随着PSA筛查被广泛使用，许多患者在常规体检中发现血液PSA上升。许多患者非常担心是否要做前列腺穿刺。做穿刺害怕风险，不做穿刺害怕漏诊前列腺癌，延误病情。所以如果PSA高，我们到底该怎么办?下面我来回答几个常见的问题。

　　1.PSA这是什么?PSA前列腺癌风险一定要升高吗?

　　PSA它是前列腺上皮分泌的一种脂蛋白。它不一定是前列腺癌。前列腺炎症.前列腺增生和前列腺癌都可以引起PSA升高。

　　2.什么时候需要做前列腺穿刺活检?

　　如果你是因为老人，你的PSA升高，你的游离PSA很低，游离和一般PSA的比值小于0.18、那么你更容易得前列腺癌，需要做前列腺穿刺活检。如果你的比例大于0.18.你的前列腺很大，直肠证明正常。你可以进一步做经直肠前列腺B超或前列腺磁共振。如果正常，可以定期复查。

　　3.前列腺穿刺的风险大吗?

　　前列腺穿刺一般在直肠B超引导下进行，疼痛小，不需要麻醉。非常安全，除了个人发烧，其他并发症很少，穿刺不会引起前列腺癌传播。