早期前列腺因代偿性,症状不典型,随下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床表现包括储尿症状、排尿症状和排尿后症状。因病程进展缓慢,起病时间难以确定。
储尿症状。 哈尔滨前列腺肥大微创手术费
尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数先有增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代后,出现慢性尿潴留,从而使膀胱有效容量因而降低,排尿间隔时间更短。如伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,并伴有尿痛。
当尿急、尿失禁下尿路阻塞时,50%~80%的病人有尿急或尿失禁急迫。
尿失禁症状。
小便困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难,下尿路梗阻程度与腺体大小不成正比。因尿道阻力增加,病人排尿开始延迟,排尿时间延长,射程不远,尿线细小无力。分叉的小便器,有不排尿的感觉。如果阻塞情况进一步恶化,病人必须增加腹部压力来帮助排尿。呼吸机引起腹压增高,出现尿流中断和淋漓。
排尿后出现的症状。 哈尔滨治前列腺炎病医院
尿频、残留尿增多:残留尿是膀胱逼尿肌功能障碍的结果。尿液残留较多时,膀胱过胀,压力较高,尿道阻力升高,尿自尿道溢出,称为充溢性尿失禁。有些病人平时没有多少尿残留,但在受凉、喝酒、憋尿、服药或有其他原因导致交感神经兴奋时,会突然发生急性尿潴留。病人尿潴留的症状可能是持续的。有些病人会出现急性尿潴留的首发症状。
其它症状。
血尿前列腺粘膜上的毛细血管充血和小血管扩张,并受增大腺体的牵拉或与膀胱的摩擦,当膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿,是老年男性血尿的常见原因之一。尿路导尿、膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,都容易引起严重的血尿。
尿潴留是尿路感染的常见症状,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,并伴有尿痛。继发性上尿路感染后,会出现发热,腰痛和全身中毒症状。平常病人虽然没有尿道感染的症状,但是尿中可以有更多的白细胞,或者在尿中培养出细菌,应该在手术前处理。
膀胱结石引起下尿路阻塞,尤其在有残留尿的情况下,尿液在膀胱中停留时间长,可以逐渐形成结石。膀胱结石伴发时,可出现尿线阻断,尿末痛,改变体位后,方可排尿等表现。
肾功能损害多因输尿管反流,肾积水造成肾功能损害,患者就诊时的主诉通常是食欲减退,贫血,血压升高,或嗜睡和意识不清。所以对于老年人男性出现不明原因的肾功能不全症状,首先应排除前列腺增生。
长期下尿路梗阻可出现上腹部包块,由膀胱憩室充盈所致,或由肾积水所致。依赖性增加腹压长期帮助排尿可导致疝,痔和脱肛。
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