前列腺增生到底有哪些治疗方法

2个月前
前列腺增生到底有哪些治疗方法哈尔滨前列腺增生手术哪做的好

  随着治疗方法的不断丰富,良性前列腺增生的治疗也进入了个性化时代。根据患者的情况和个人需要,可以选择不同的治疗方案。本文将系统介绍各种治疗前列腺增生的方法,供大家了解。

  前列腺增生是男性常见的良性增生疾病之一。由于男性前列腺会随着年龄的增长而增加,因此很难避免中老年男性前列腺增大及其排尿困难。数据显示,60岁以上男性前列腺增生的发病率超过50%。

  男性前列腺的正常重量可能是 30 大约克,如果重量超过克, 30 克,这意味着它开始增生。

  然而,并非所有的前列腺增生都需要治疗。假如在体检过程中发现前列腺增大,但没有任何症状,则无需任何治疗。

  若出现尿频、尿急、排尿障碍等症状,应及时就医,及早治疗。

  前列腺增生的症状可分为轻度、中度、重度三个等级。

  根据下面的IPSS分数-国际前列腺症状分数表,您可以通过累积表中7个问题答案的分数来判断自己的症状水平:

  • 0-7是轻度症状

  •中度症状为8-19

  •重度症状为20-35

  治疗前列腺增生的方法有哪些?

  一般而言,治疗前列腺增生的方法可分为三类:药物治疗、微创治疗、手术治疗。

  1、治疗前列腺增生的药物治疗

  目前,药物治疗是中国的主流治疗方法。毕竟,国内患者普遍认为“如果他们能吃药,他们就不会注射,如果他们能注射,他们就不会手术”。他们更愿意选择药物治疗,因为他们担心手术创伤很大。

  目前市场上有两种主要用于良性前列腺增生的药物:

  一,它可以减少患者的前列腺体积,从而减少排尿障碍的症状。这种药物的原理是阻断雄激素和前列腺细胞的结合。前列腺的体积会在没有雄激素刺激的情况下逐渐减少。

  二,用于缓解男性尿道平滑肌的张力,从而减轻排尿障碍的症状。其原理是作用于男性自身的尿道平滑肌,使其放松,使尿液更容易排出,从而改善患者的排尿障碍症状。

  两种药物通常需要联合治疗。这是因为依靠一种药物来减少前列腺体积和缓解症状需要很长时间。因此,有必要同时服用第二种药物,以快速帮助患者减少排尿障碍。

  药物治疗的好处是无需手术,但病人也要同时承担药物带来的副作用:

  一方面,缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头痛和鼻塞;阻断雄激素的药物会直接影响男性的性功能,如性欲下降、勃起功能障碍、异常射精、乳房女性发育等,伴随前列腺体积的减少。

  另外,药物必须长期服用,一旦停药,排尿困难等下尿路症状就会加重。

  2、外科治疗:

  手术治疗包括传统手术和新兴激光治疗。对于中重度症状、药物治疗效果差或不耐药的患者,拒绝服药的患者,以及并发症如膀胱结石和上尿路积水的患者,通常采取手术治疗。

  1)传统的外科手术

  传统的前列腺增生手术,又称前列腺电切术,是借助U通电的手术型环,利用热能切断增大的前列腺组织。这是目前国内应用广泛的治疗方法。

  •优点:技术成熟,已在临床实践中应用数十年。它是我国前列腺增生治疗的“黄金标准”。它的受欢迎程度非常广泛,可以在国内基层医院和县级医院进行。

  •缺陷:手术出血量大,并发症多,病人恢复缓慢。

  电切术可能导致术后并发症,如逆行射精、尿道狭窄、膀胱颈挛缩和尿失禁;手术会导致患者出血,因此不适合服用抗凝剂的患者;同时,由于手术过程可能导致患者体内水负荷过大,心肺负担增加,容易引起心力衰竭,不适合心肺功能不全患者。

  2)新兴的激光治疗

  随着医疗技术的进步,各种激光器开始应用于治疗前列腺增生。如绿色激光器、激光器和激光器。然而,不同激光器的治疗原理不同,各有优缺点。

  •绿色激光前列腺蒸发术:利用绿色激光的热能快速加热和蒸发前列腺局部组织,从而减少前列腺体积。该技术具有很高的安全性和无出血性,是正在服用抗凝剂的患者的理想选择。

  •激光前列腺切除术:利用激光大限度地切除增生的前列腺组织(类似剥橘子),然后将切除的组织切成碎片,吸出体外。这种手术对前列腺增生组织的切除比较彻底,所以有很好的长期疗效。

  •激光前列腺切除术:类似于激光的原理,也是大限度地切除增生的前列腺组织。该技术可以更彻底地切除腺体,从而有长期疗效,更适合腺体较大的患者。

  这些激光治疗和电切除术都是创伤性手术,容易损伤前列腺组织附近的重要结构。因此,它们也可能导致更多的术后并发症,如逆行射精、尿道狭窄、性功能障碍、尿失禁等。

  3、微创治疗

  现有的微创治疗技术包括微波治疗、穿刺消融、热蒸汽治疗等。这种治疗技术只能通过局部麻醉进行,操作方便,创伤小,术中出血少,术后恢复快。

  以热蒸汽疗法为例:

  热蒸汽治疗前列腺增生的原理是使用一次性导管将103℃的水蒸气注入患者增生前列腺组织,使治疗区域内的组织细胞迅速死亡,从而减少前列腺体积。

  激光治疗手术通常需要1~2小时,而热蒸汽治疗的平均手术时间只有5~8分钟。白天的手术可以在门诊进行,患者可以在手术后的同一天出院。重要的是并发症较少,可以维持患者的性功能。对于年轻、有性生活要求的患者,以及患有心脑血管疾病、不适合传统手术的老年人来说,这是一个更理想的治疗选择。

  目前,热蒸汽治疗技术已在中国引进。我相信,随着各地医院的推广和应用,中国中老年男性将不再为前列腺增生的治疗而烦恼。

 

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