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前列腺增生是男性的生理过程,在雄激素的作用下,男性从40岁开始就会出现前列腺增生。50%的50岁和60岁的男性有病理性前列腺增生,80岁的患病率高达90%。因此,前列腺增生已经成为老年男性的常见病。
早期前列腺增生对患者的排尿症状没有明显影响。医生通常提倡药物治疗来改善排尿症状,患者不需要手术治疗。然而,如果长期药物治疗的症状没有改变,甚至逐渐恶化,如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量,或出现相关并发症:血尿、膀胱结石、每年五六次尿路感染、肾积水甚至肾功能衰退,患者应接受专家的建议,及时选择手术治疗。
前列腺增生手术只能留下两种后遗症:一种是尿失禁,尿道括约肌控制尿液不流出,有两种内括约肌和外括约肌。由于电切除会切除尿道括约肌,尿道闭合功能只能通过尿道括约肌和周围支撑结构补偿,或前列腺太大,长期压迫尿道括约肌,使括约肌损伤,术后也会出现尿失禁,因此术后需要几个月的训练,锻炼尿道括约肌功能。如果尿道括约肌功能恢复,这种尿失禁是暂时的,但如果尿道外括约肌引起的尿失禁在术中电切除时受损,这种尿失禁是不能恢复性的。另一种是尿道狭窄、导管刺激、尿路感染和术中尿路损伤可能导致尿道狭窄,使患者术后难以排尿。
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