前列腺肥大能根治吗

3周前

假如你是老年人,先要了解为什么前列腺会增生。

人的一生会经历几个时期,比如青少年、青壮年、中老年人。民间有句话叫“孩子撒尿,迎风十里;老了撒尿,弄湿脚”,虽然夸张,但生动地描述了男人一生中排尿的变化。为什么会发生这种变化?主要原因是男性进入中老年后,前列腺增生,前列腺尿道受压变窄,弯曲延长,导致尿道阻塞,排尿困难,尿潴留。

在男性的一生中,前列腺的发育与人体的发育基本相同。从出生到青春期,前列腺发育缓慢,腺体组织不发达,主要由平滑肌和结缔组织组成。进入青春期后,前列腺,尤其是腺体组织的生长速度加快,发育达到24岁左右的巅峰,然后进入平台期(保持在正常大小,不再发育)。50岁以后,人体各器官的生长逐渐进入衰老萎缩的过程,但前列腺的大小却走上了另一条路:随着年龄的增长,前列腺的体积越来越大。

为什么中老年男性前列腺会增生?目前,大多数学者认为这与中老年男性性激素平衡失衡有关。先说太监墓和太监前列腺的研究。

在美丽的北京西山脚下,有一座明代太监田义的陵墓,被称为石雕精美。田义墓是中国一个以宦官历史为主题的专题博物馆。宦官文化展示室以写实的笔法介绍了太监净身(阉割)的残酷过程。九死一生的小太监被切除双侧睾丸和阴茎,失去雄激素分泌。在生长发育过程中,男性的一些雄性特征消失了,声音变细变尖,喉结变小,胡子不长,皮肤细腻。吴阶平院士曾经对晚清留下的26名现任太监进行过前列腺检查。

可以说,前列腺增生是一种典型的年龄性疾病,就像人随着年龄的增长,头发变白,眼睛变花一样。然而,我们更容易关注前列腺增生对男性的损害。一般来说,男性从40岁左右开始,雄激素的分泌会持续减少,这将反馈给我们的下丘脑垂体腺轴指挥中心。中枢命令增加睾丸分泌雄激素,前列腺组织中雄激素(双氢睾酮)的表现明显增加。研究表明,增生前列腺组织中的双氢睾酮比正常前列腺组织高33。~四倍,前列腺组织中双氢睾酮的高表现促进了前列腺的增生。然而,太监在进入青春期之前切除了睾丸,他的前列腺不会随着年龄的增长而增生,因为他不会执行神经中枢的命令,也不会引起神经内分泌的反馈调节。

老年男性和功能性睾丸推动前列腺雪球前进,前列腺产生的一些物质和自身的代谢变化(如生长因子刺激前列腺细胞增值、前列腺内基质增多、腺体内细胞增殖和死亡失衡等)帮助纣为虐,不断制造雪和粘合剂,使前列腺雪球越滚越大。

当然,前列腺增生的机制非常复杂,前列腺增生也是一种多因素的疾病。许多学者在外部因素和内部因素对前列腺增生的影响方面做了大量的研究。我相信在不久的将来,前列腺如何增生的问题不会“像琵琶一样遮住脸”。

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