什么是间歇性跛行？

　间歇性跛行是一个症状术语，在门诊就诊时可能常听到医生提到。相对来说，这种症状最常见于腰椎疾病，但这种症状也可能发生在周围的血管外科患者身上。两者在细节上是不同的。了解并关注其细微差异后，可以避免误诊或漏诊。间歇性跛行是什么?如何应对间歇性跛行?

　　从字面上讲，跛行是指走路时一瘸一拐的步态。在下肢关节或肌肉损伤的患者中，经常可以看到他们的跛行是持续的，而间歇性跛行意味着他们走路时不总是跛行，而是间歇性跛行。确实如此。在临床工作中，我们经常看到一些患者刚开始走路的时候没有异常连续走一小段距离(几十米到几百米)后，出现下肢不适，一瘸一拐的步态。严重的话，他们不得不停下来休息。休息一段时间(几分钟)后，那些不适明显减轻甚至完全消失，可以继续正常行走，但再走一段时间就会跛行。

　　有很多疾病可能影响下肢，引起间歇性跛行。间歇性跛行可分为三类:神经源性间歇性跛行(常见于腰椎管狭窄症)、脊髓源性间歇性跛行(常见于胸椎管狭窄症)和血管源性间歇性跛行(常见于下肢动脉硬化闭塞症)。不同原因引起的间歇性跛行的一个直观区别是跛行时的具体症状不同。神经源性间歇性跛行的症状是下肢纵向带状区域的放射性麻痛，脊髓源性间歇性跛行的症状是整个下肢无力、沉重、僵硬、步态不稳定。血管源性间歇性跛行的症状是下肢远端袜套样区域的寒冷、麻痛、无力和苍白。

　　间歇性跛行症状出现后，应尽快就医进行相应的辅助检查，以确诊，并在确诊的基础上明确合适的治疗方法。若怀疑为神经源性间歇性跛行，可查腰部MRI或CT，若怀疑为脊髓源性间歇性跛行，可查颈椎或胸椎MRI或CT;若怀疑为血管源性间歇性跛行，则可查下肢血管彩超或血管造影。哪些检查项目应由专家根据具体情况决定，不能自作主张，因为医生在做出每一个决定时都会参考其丰富的临床经验。