下肢动脉斑块的治疗

1年前
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出现下肢动脉斑块后,主要的治疗包括药物治疗,例如应用抗血小板药、降脂药、降压药、降糖药等,以及手术治疗,例如支架治疗、球囊扩张术、动脉内膜剥脱术、斑块旋切术、动脉搭桥术等。建议及时到医院就诊,在医生指导下采取相应治疗。

一、药物治疗:
对于单纯的轻、中度下肢动脉斑块,如果没有症状,一般不需要外科治疗,采取药物治疗即可。

1、抗血小板药:可以遵医嘱服用阿司匹林或者氯吡格雷,可以减少血小板的黏附及聚积,延缓斑块进展,以及预防下肢血栓;

2、降脂药:如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可以降低血脂、减少炎性反应,从而延缓稳定斑块向不稳定斑块的进展;

3、降压药:如果高血压患者查出下肢动脉斑块,需要注意严格控制血压,建议使用长效降压药物,如硝苯地平控释片,尽量将血压控制在140/90mmHg以下;

4、降糖药:下肢动脉斑块伴有糖尿病的患者,应严格控制血糖,遵医嘱按时、按剂量服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖等降糖药。

二、手术治疗:
如果下肢动脉斑块较大,血管腔已较为狭窄,需考虑采取手术治疗。

1、支架治疗:即动脉支架成形术,局部麻醉下在患者大腿根部进行动脉穿刺,通过导管将支架推送至血管病变部位并且释放,如同在血管内部撑开了一把微型的伞,不仅能将血管内狭窄部位撑开,起到改善下肢供血的作用,还能固定住斑块,防止其脱落,防止栓塞的发生;

2、球囊扩张术:是指将带有球囊的扩张管插入到下肢动脉狭窄部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对下肢动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,扩张狭窄血管腔,降低血管狭窄的程度,从而增加下肢动脉血流量,改善局部血液供应;

3、动脉内膜剥脱术:通过外科手段将堵塞在下肢动脉内的粥样硬化斑块去除,解除下肢动脉狭窄病变,恢复通过下肢动脉的血流,缓解缺血状态;

4、斑块旋切术:是通过机械装置在下肢动脉内将阻塞血流的斑块切除并移出,从而消除下肢动脉狭窄病变,使之形成一个表面光滑的管腔;

5、动脉搭桥术:即动脉旁路移植术,采用各类人造血管、自体静脉或动脉,以大隐静脉作为首选,于阻塞段的近、远侧之间架桥,以缓解下肢远端组织的缺血。

此外,需要改变不健康生活方式,戒烟、戒酒,还需要控制饮食,以低盐、低脂饮食为主。同时配合增加体育运动减轻或控制体重,每天坚持至少30分钟的体育锻炼,如散步、慢跑等。

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