糖尿病足溃疡需要支架治疗吗

     糖尿病足下肢溃疡，可通过在闭塞的血管内放置支架，把血管撑开，让血流恢复通畅，保证足部的供血。但并不是所有的动脉狭窄都需要放置支架，也不是所有的糖尿病足溃疡都需要放置支架。一般首先要到正规的血管外科进行检查，评估缺血的程度。如果糖尿病溃疡是以神经性病变和感染为主，则说明血管堵塞并不严重，一般不需要进行开通血管，也不需要去放置支架。如果是一种缺血性溃疡，一般应对支配溃疡部位的血管行进行开通，开通后溃疡才能愈合。但是开通血管并不单纯只有放置支架一个方法，因为现在有很多非支架手术，比如单纯球囊扩张、药物球囊扩张、血管内斑块旋切等，都可使管腔恢复通畅，没有必要再放置支架。总之，放置支架是针对血管堵塞的一种个常规方法，但随着医学水平，血管外科技术的进步，越来越多的非支架手术也正在进行。

​         我院每年病房大概收治糖尿病患者700例，其中有一半的患者是重复住院。比如患者今年腿上、脚上溃疡愈合，但过几个月后又出现溃疡，返院治疗。大约有一半的病人会出现这种反复，所以患者治愈出院的时候，我们要对患者进行一定的教育，告诉他怎样尽量避免复发，主要包括以下几个方面：
1、患者要保持全身情况的稳定，要控制好血糖，长期对血糖监测，控制好高脂血症、高尿酸血症等，以上病症要进行药物治疗，同时改变不良的生活习惯，要戒烟；
2、适当锻炼：血管的堵塞和神经病变的发生，和糖尿病人活动减少有关，故适当地活动对微循环有帮助，能减少复发
3、出院以后，一定要让自己保持在医生的视线之内，每2-3个月到医院复查自己的足，复查血管和神经，有问题早发现、早治疗，不要等到再次出现溃疡后再去治疗；
4、足之所以发生溃疡，除了血管堵塞之外，另一个主要原因是足的神经病变及骨关节的变形，尤其是变形很严重的，是因为足底受压、受磨，故容易再次出现溃疡。出现严重关节变形的糖尿病足患者，一定要定制专门的糖尿病足支具、鞋、鞋垫，以减少压力产生，减少再次复发。