一些青年朋友,单位安排去体检。做B超时发现,前列腺增大。顿时变得很紧张,前列腺有毛病了,这可怎么办啊?
今天,黑龙江前列腺医院专家来跟大家聊聊前列腺(男性生命腺)的问题。
前列腺增大=前列腺增生?
很多朋友都知道前列腺增生(俗称前列腺肥大)这个病,它常常发生于50岁以上的中老年男性,而青壮年一般得的是前列腺炎。
前列腺增生,顾名思义,就是前列腺细胞增多的一种良性疾病;前列腺炎是指因前列腺内的炎症反应而导致前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道口滴白等一系列症状的临床综合征。
前列腺增生、前列腺炎都有可能出现前列腺增大。前列腺增大只是影像学描述,前列腺增生、前列腺炎是临床诊断。所以,前列腺增大≠前列腺增生!
前列腺到底多大算前列腺增大?
临床上我们常常使用经直肠超声检查来测定前列腺的体积大小。
前列腺体积=×宽径×长径×厚径
正常前列腺的宽径、长径、厚径分别为40、30、20mm左右。
研究显示,组织学前列腺增生发病率随年龄的增长而逐渐增加,41-50岁年龄组为20%,51-60岁年龄组为40%,61-70岁年龄组为70%,80-90岁年龄组为85%,90岁年龄组为100%。
由此可见,前列腺增生、前列腺体积增大随着年龄的增长是个不可避免的过程。
临床上按体积大小将前列腺增生分为3度:
Ⅰ度:正常的倍,约鸡蛋大小;
Ⅱ度:正常的倍,约鸭蛋大小;
Ⅲ度:正常的倍,约鹅蛋大小。
前列腺增大与临床症状的关系?
因为前列腺增大只是一个影像学描述,所以B超发现前列腺增大与临床症状的有无轻重有一定的相关性,但不一定呈正相关关系。换句话说,不是前列腺越大,临床症状就越重!
因为男性的尿道是像“穿山隧道”一样在前列腺这座“山”中间穿行而过的,所以前列腺增大是否引起临床症状取决于前列腺对尿道的压迫情况,发病的关键在于前列腺增大的部位和程度,而不是前列腺体积的绝对大小!
我们在临床上常常看到体检B超显示前列腺增大的患者没有任何临床表现。
前列腺增大需不需要治疗?
如果仅仅是B超发现前列腺增大,没有任何临床症状,这种情况不需要治疗。
有轻中度尿路症状的前列腺增生患者,只要生活质量尚未受到明显影响,可以观察等待,也就是不采取任何治疗。(研究显示,接受观察等待的患者在随访至1年时85%保持病情稳定,5年时65%无临床进展)
很多前列腺炎患者,B超不仅显示前列腺增大,还有前列腺回声不均、前列腺结石、甚至前列腺内钙化灶形成,只要没有任何临床症状,都不需要医学干预。
综上,前列腺体积增大不是前列腺需要治疗的唯一标准,应该综合了解患者的排尿情况及临床症状,再采取合适的治疗措施。
前列腺增生都有哪些危害?
前列腺增生都有哪些危害?
1)感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症
2)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压
3)急性尿满留
4)血尿
5)膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石
6)痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症
7)其它:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润,或肾周围服肿。
如何治疗前列腺增生?
黑龙江前列腺医院采用欧美前列腺动脉栓塞术治疗前列腺疾病
什么是欧美前列腺动脉栓塞术
所谓的前列腺动脉栓塞术是在不开刀的基础上,在局麻下通过穿刺技术穿刺右侧股动脉,经导丝送入导管,在造影确认下将导管送入膀胱下动脉、直肠下动脉、膀胱上动脉、阴部内动脉的一支或多支供血,超选造影确认前列腺供血动脉。再经导丝超选到靶血管后应用栓塞微球或PVA颗粒进行栓塞,有效阻塞前列腺供血动脉,经造影确认前列腺供血动脉栓塞后,达到治疗目的,撤出导管导丝,手术完成。
这种微创介入手术的原理是通过对前列腺毛细血管床和主要供血动脉的机械性栓塞,使其供血量减少,从而发生缺血坏死,达到前列腺腺体萎缩,体积缩小,解除尿道梗阻,改善临床症状的目的。印利民介绍,其优点是降低了常规手术带来的风险,术后恢复快,4至7天拔除尿管观察1至2天即可出院。它是一种创伤小、疗效明显、安全性强、并发症少的新方法,有效的减少了住院时间、降低了治疗费用。
欧美前列腺动脉栓塞术治疗价格?
特别适用于:高龄患者、不能耐受外科电切术的患者、口服药物也不能解决排尿问题的患者、不能接受外科手术的患者。
新式介入技术诞生——欧美前列腺动脉栓塞介入术
优势一:解决电切术缺点——减少尿失禁
该手术有效避免损伤精阜周围的括约肌,保留了正常尿道,重点解决电切术后血尿、尿失禁的问题。欧美前列腺动脉栓塞术术前检查需要做哪些?
优势二:解除前列腺增生大小的限制
无论多大的前列腺增生组织都可以快速“瘦身”,不但速度快,患者术后愈后情况特别好。
优势三:节省费用——住院时间短减少不必要开销
与其他手术方式相比,术后观察24小时即可出院,大大缩短住院时间,减少医药费用。欧美前列腺动脉栓塞术术后注意事项?
优势四:无需全麻醉——不经过尿道途径
不存在传统开放性手术的出血风险及尿道狭窄、术后疼痛、尿失禁、性功能障碍等并发症。
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